离婚登记审查处理表

申请人姓名

（男）

（女）

出生日期

     年   月   日

年   月   日

身份证件号

国籍

民族

职业

文化程度

离婚原因

提供证件材料

审查意见

离婚登记日期

                年   月   日

离婚证字号

结婚证印制号

承办机关名称

登记员签名

                 年   月   日

当 事 人领证

签名或按指纹

男方：

        年 月 日

女方：

        年  月  日

备注